經歷
桃園長庚醫院-復健科教授、顧問級主治醫師
桃園長庚醫院-名譽院長
長庚醫院-復健科主任
PRP全名為高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma),利用人體自行修復的原理, 以自體抽出的血液經由離心過程而取得的高濃度血小板分離物,讓組織再生, 具有減少軟骨細胞壞死磨損和抗發炎等功能,藉由注射發炎部位,來減緩疼痛。
組織的修復是靠血液循環系統攜帶養分促使受傷組織修復,利用PRP直接注射在關節內軟骨、肌腱、韌帶上, 直接給予血液循環較差的部位養分,以利縮短修復時間且減少疼痛和發炎。
PRP療法的臨床應用範疇 | 舉例說明 |
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慢性肌腱炎 (最常應用) | 如網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 |
關節炎 (最常應用) | 如退化性關節炎、軟骨缺血性局部壞死、五十肩等 |
韌帶撕裂傷 | 如前十字韌帶斷裂等 |
1抽血
2血液分離
3取得PRP
4注射患部
PRP有一個很大的優點,就是並無特別副作用,這項療法僅是將自己的血液轉化為高濃度的血小板,在注射受傷部位時強化自癒能力,並無特別添加藥物。但血小板的濃度還是會因為身心狀況等因素有所影響, 例如:發育中的青少年進行PRP療法的效果可能就非常好,但65歲以上的老人效果不一定。
另外患有以下症狀的人,也不適合進行PRP療法:
Q1:退化性關節炎適用增生療法嗎?
A:不一定。退化性關節炎的退化型態相當多變,多達20多個可能的病灶,有些患者抱怨,將PRP打進關節內, 治療成效卻不好,因為退化性的痛點可能不在關節內,而是在關節周遭,如關節囊、韌帶、肌腱…等, 此時打在關節內自然效果不彰。另外如果有發炎導致關節內積水,要先處理積水,否則就算此時注射PRP, 也會被稀釋掉,失去效果。良好的事前評估,可以提升療效。
Q2:PRP與其他注射治療的差別?
復健科注射治療
血小板PRP注射 | 玻尿酸注射 | 增生葡萄糖注射 | 類固醇注射 (盡量少用) |
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目 的 | 直接注射生長因子 | 止痛、消炎、潤滑 | 刺激身體發炎 而修復 |
止痛、消炎 |
效 果 | 協助軟骨修復 恢復關節功能 |
無法修復軟骨 | 需多次注射,每次注射點可能不同 | 效果快、急性發炎好用 |
缺 點 | 前兩週較痠痛 | 僅適合注射關節 | 注射後可能痠脹 | 不適合慢性發炎副作用:肝腎、皮膚、肌肉萎縮 |
Q3:足底筋膜炎適用增生療法嗎?
A:足底筋膜炎的疼痛分很多種,有拉傷型、撞傷型、骨刺型、足底脂肪墊萎縮型、神經壓迫型、肌肉攣縮型、足弓異常型…等, 如果是拉傷型且筋膜內有撕裂傷,比較適合增生療法。原則上足底筋膜炎比較常建議用物理儀器治療、震波治療、鞋墊治療。
Q4:PRP一個療程的次數大概是多少?
A:目前PRP一個療程施打次數與間隔時間,需依醫師判斷評估為主。
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