父親送給大家的養生智慧〜王瑞瑜（台塑生醫董事長）

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朋友、同事常常說我很有活力，不論氣色或膚質總是維持得宜，時時精神奕奕，而向我詢問養生之道。這方法就是「樂活」，把工作融入生活，由內而外都感到快樂的健康生活。

從小，父親要求全家人跟著他運動，進而養成每天運動的習慣。

回想小時候每天早上五、六點，父親把我們從床上喚醒，去住家附近的運動場跑步。那時我們年紀小，尤其是冬天，那麼早起來感到很痛苦，雖然不喜歡，但父親認為對的事與有意義的事，就是要從吃苦當中培養出毅力，接受挑戰，去迎向自己原本不喜歡的事情，每天做、每天做，做到最後就喜歡上，甚至愛上運動。

我一直非常感謝有一位嚴格的父親，現在回想起來，這件事不只是在運動，甚至在工作的態度、對自我的要求、對別人的相處等各方面，他深深影響了我。父親總是以身作則，給我們的教育就是對人要有同理心，只要我們能做的，絕不能假手於他人，一切自己來。

也因為我每天運動，體力與精神保持很好狀態。每件事情要做到好，肯定辛苦，但會讓自己有收穫的，就會自然持續下去，也會克服困難；在運動上，我會設法自己創造運動的機會，當其他人等著搭電梯，我一定爬樓梯，隨時找機會運動，養成讓自己不老的習慣。

家族的養生之道，就是每日足量的運動、天然全食物全營養的攝取以及樂活的生活習慣。

新健康大數據資訊，個人化健康處方

父親年事已高之後，有次見其在演講台上說話，看到他站不穩，雙腳顫抖，心裡很不忍；近年來，我們研究老人醫學，知道這是因為「肌少症」，肌肉量不足且無力，逐漸演變成失能前期，所以在預防醫學領域上，一個主要項目標就是「抗老化」，預防「失能」與「失智」，人老而有活的尊嚴。

現醫療科技的發達，不難讓我們透過檢驗，而深入了解自己的健康狀態，更可以透過進階的檢驗項目( 如精準醫學的基因、蛋白質體與代謝質體等檢測) 結合日常生活習慣，進行健康資訊大數據的綜合評估，用以預測未來可能的疾病趨勢與治療方式的改善。

當然，一個人的健康不一定都需要透過昂貴且最先進的技術輔助才能達成。可以藉由簡單的評估問卷、生活紀錄，結合常見的血液檢驗及運動評估，就足以了解自己身體所缺、並獲得屬於個人的健康管理與健康促進處方！

就如以往我以為多補充維生素E 有助於體內抗氧化。但實際透過血液量測與飲食紀錄，我才得知自己體內的維生素E 已趨近正常範圍的上限，不需要額外補充。而同樣抗氧化的效果可以透過其他食物，不造成身體負擔的方式達成；同時配合吃七分飽，先補充肉類與蛋白，再來是蔬菜纖維，主食最後吃，而且是適量主食即可，避免精緻澱粉類，均衡攝取每日所需營養素，落實在每一餐！而我現在補充的營養，都是醫師與營養師綜合判斷後，由身體系統功能運作狀況，所做的調整，沒有特殊性，但是確實是我所需的。

長久以來，每天我會特地騰出時間來運動，即使出國也帶著跑步鞋，從不間斷。但近幾年，為推廣預防醫學而成立的健康管理團隊，幫我評估與量測後，我的運動習慣有了一些改變！除了每天在跑步機上快走5.2 公里，維持一定的體力（心肺耐力）外，更增加了維護與強化肌力的運動及體適能處方，這是我以往運動內容內所不足的，也是我父親所欠缺的。

除了透過個人化的運動處方維持我的「健康體適能」外，選擇適合我的營養飲食與生活方式，讓自己時時養生，刻刻預防，從不追求流行的營養素偏方及運動方式，整合成一個「系統功能性」的養生方法。

我們每個人體形不同、生活習慣與方式不同，也應該有更適合自己的養生調理與預防疾病的健康處方。

「上醫師治未病」，所以我們要更進一步的以預防疾病發生為優先!

老，不是年齡，而是心態

5 年前，我看到一則影片，北歐的長者，70 多歲體態良好、身體健康，居然還能翻跟斗，當時讓我非常震撼。因為在我所接觸長者中，從未見過能那麼靈活、身手矯健的人，使我對老的認知，從此改變。所以，北歐的經驗，真是值得我們參考。

因此「老化」，說的應該不是年齡，而是生理機能與心理的退化。

這十多年來，因創辦人的前瞻與大智慧，讓長庚養生文化村的居民，有了健康生活環境，他們熱衷參與「預防醫學講座」、「新的體適能、營養衛教講座」、「各式社團活動」、「吃的營養」、「動得自如」並分享自己的生活經驗，享受付出與貢獻，活出價值，快活地過每一天。有不少長者在每年、每天的檢測與量測，沒有任何一項檢驗數值異常：1.) 沒有糖尿病、2.) 血脂肪正常、3.) 肌肉量足夠，更難得的是他們找到了健康老化、活躍老化的
經驗。到目前，平均的健康年齡是86 歲，每年的醫療支出僅是同年齡的10%。他們樂於參與我們的健康管理團隊設計的健康促進方式，事實上，只要夠努力的持之以恆，我們也能跟北歐居民
一樣，有一天70 歲還能翻跟斗。

[ 年齡大不等於老、我們需要的是更加了解自己!]

保持一個健康又年輕身體不是不可能。首先，要知道適合自己的健康處方，其次，要去執行，再而，要落實。

我的理念很簡單: 了解自己的身體與健康狀態、給予身體真正所需要的!

預防醫學，現在起!

我的預防醫學概念基礎，源自我父親。

約莫在1980 〜1990 年代，台灣正在研擬全民健康保險，我記得那時政府從美國哈佛大學聘請蕭慶倫教授回台灣，幫忙做研究以及研擬全民健康保險法。當時我父親已經創辦長庚醫院了，他認為，有全民健康保險甚至制定成法固然是個德政，對百姓有幫助，可是到最後恐怕會淪為浪費資源的一個法。

他對政府提出一個構想，就是能不能把健保民營化？不論是台塑企業或長庚醫院承辦都沒關係，只要社會大眾每人每月繳一筆錢，好比1,000 元，由承辦的醫院負責照顧你，生病了就幫忙看病，如果沒有生病，醫院得提出一些作法讓你能保持健康，承辦醫院必須幫忙照顧起全台灣兩千三百萬人的健康，全台灣不論哪家醫院或健檢中心都可以加入照顧的行列。

但這份提案當時並沒有被政府接受，然父親的預言，對應到未來醫療政策的改變，現在也已成形。

台灣自1995 年正式開辦全民健保以來，至今23 年，年年都在增加預算，健保費用每年以5 〜6％的成長率不斷升高。2018 年，全民健康保險醫療費用總金額高達6,853 億，2019 年健保支出則將至7,139 億，這還不包括自費自付的部分。2020 年健保將瀕臨破產，只好持續墊高民眾個人的健保費用，例如加收部份負擔、健保補充費。如果我們有能力支付當然無所謂，我們願意配合政府政策，但，為什麼要如此浪費醫療資源呢？長久下去，無異拖垮國家財政，這是我們最不願意看到的。

錢應該花在維持健康、預防疾病上，醫療資源該留給需要的人。

根據健保署統計，國人一年平均看診13 次，光2015 年就有4 萬7 千位民眾看診次數超過90 次，花費健保39 億元，而歐美先進國家民眾一年看診平均僅2 〜3 次；國人臥病在床平均7.3 年，而北歐地區民眾更設立目標，希望達到從失能到過世，降低至僅有兩星期臥床。原因是北歐國家政府花錢鼓勵民眾運動與健康管理，協助長者鍛鍊體適能。

這些數字讓我深深覺得，「預防醫學」真的很重要。

我們正面臨著「慢性病」、「超高齡社會」的衝擊，醫療支出的趨勢，已是把80% 的健保費用，用於「慢性病」的治療上，也就是長期服藥至臨終；造成健保沉重負擔的多項慢性疾病，多數也是可以從大家未留意的飲食與生活習慣達到預防的效果。從預防做起，不要讓小毛病變成症狀，最後演變成疾病，甚至需要仰賴醫療機構診治、吃藥、住院等等，身心俱疲。如果民眾只因為健保很方便，看病拿藥很便利，其實，拿藥只是抑制病情惡化，而非恢復健康；不去養生、預防疾病與保持自己的健康，終會變成有病而四處求醫，往往將累倒自己也拖垮全家人。

2026 年，青壯年與老人扶養比為3.2:1，2061 年後將成為1.2:1，
到時恐怕會變成再也無人力與能力來照顧「身體衰老」的人。

創辦ｉ醫健康診所的初衷

每個人都需要有意識地管理自己的健康，管理要生活化、習慣化，讓自己保持健康了，才有餘力照顧他人，也才不會成為別人的負擔。

我每年都會去做健康檢查，每次檢查完後我會逐一審視報告，假如膽固醇偏高，是哪一類膽固醇偏高？造成的原因？是不是有人可以幫我？在旁邊告訴我該怎麼做？是應該調整運動型態呢？還是飲食方面要特別留意？該特別補充哪類營養做均衡…等等。我希望能知道完整而具體的做法，讓下次的健檢報告各項數值都正常。

這是我創辦「i 醫健康管理中心」與「i 醫健康診所」的初衷，透過一個結合醫、研、科技為背景的健康管理服務團隊，就好像有個可以信任的團隊，隨時陪著你，在你的身邊幫助你，在後面協助你、提醒你、關心你，並透過數據的統計、歸納、演算，來協助每一個人都能從亞健康回到擁有健康的個體。健康真的需要用心去管理、去維持；如果自己無法管理，就找專業人員來協助。

努力推廣預防醫學，也是國際醫學界的發展趨勢，從預防的觀點來看，甚至應該從小就開始扎根，培養孩子們健康的生活習慣。

我有一對雙胞胎女兒，22 歲，她們長年在國外獨立生活。在還沒唸大學之前，她們就開始自發性不吃油炸食物、不喝可樂、多喝水、每天運動，還去練肌力，做多樣性體適能訓練，對如何維持健康很有概念。這些都不是我要求的，我沒有特別去教導女兒，也許是她們從小看著我這樣做，耳濡目染的結果。看著她們自動自發去做這些事情，很嚴謹與認真的對待自己身體，我感到欣慰。

我的一個健康願望，就是如果能讓每個人自小就培養正確的生活方式，力行運動，懂得如何用最簡單、有效的方式養生，健康地長大，成年之後，再繼續下一代，如此代代傳承下去，台灣社會將變得愈來愈健康，不再需要使用過多的醫療資源，不必擔心讓政府財政有負擔，就可把更多社會資源做更有效的運用。

我用我的親身體驗與實例，希望大家亦能感同身受，一起推動「預防醫學」，起步很難，但是這是對的事，就不該怕難。

預防醫學，現在起！