久咳不癒會傷身嗎？讓功能醫學來幫忙！
為什麼有人會持續性的咳嗽？久咳不癒做了好多檢查都找不到原因，還可以怎麼做？聽聽台塑生醫ｉ醫健康診所陳維茜醫師分享功能醫學是什麼？又可以如何改善身體的不舒服呢？
❐ 久咳不癒的原因是什麼？
咳嗽是一種常見的症狀，許多人可能經歷過一兩個星期的咳嗽，但有些人卻持續數週甚至數月。這種情況讓人感到困惑和擔憂，因此了解久咳的原因及治療方式變得非常重要。
久咳的首要原因常與呼吸道疾病有關。感冒、過敏、新冠以及其他呼吸道感染可能導致長期咳嗽。過敏體質的人在遇到過敏原時，鼻涕倒流會刺激喉嚨，引發咳嗽，尤其在晚上更明顯。此類情況可以通過避免過敏原和適當的藥物治療來緩解。慢性的細菌感染，也可能是造成久咳的原因。
❐ 原來胃食道逆流患者也有可能會久咳！
胃食道逆流也是引起久咳的常見原因之一。胃酸逆流至食道，刺激食道和喉嚨，導致咳嗽。調整飲食習慣，避免吃刺激性的食物。
❐ 空氣品質與環境因素
空氣品質差、接觸二手煙或工作環境中有粉塵和化學物質，這些都可能對呼吸道造成持續性的刺激，引起咳嗽。改善生活和工作環境，減少暴露於這些有害物質的機會，可以幫助減輕症狀。
❐ 氣喘與慢性阻塞性肺病
有些人可能有未診斷的氣喘，雖然沒有明顯的喘息症狀，但持續咳嗽。當支氣管緊縮會導致發癢，使人想咳嗽，若使用適當的氣喘藥物，就可以控制咳嗽的狀況。長期吸煙者則可能發展成慢性阻塞性肺病（COPD），或者是肺部或胸腔的腫瘤刺激了呼吸道，也是一個引起長期咳嗽的重要原因。
❐ 久咳原因百百種要看哪一科才好
當出現長期咳嗽且無法自行改善時，建議尋求專業醫療幫助。首先可以選擇一般科醫師進行初步診斷，必要時轉診至專科，如耳鼻喉科或胸腔科。常見的檢查包括胸部X光、內視鏡檢查以及低劑量肺部電腦斷層等，以排除潛在的嚴重疾病。
❐ 功能醫學為什麼可以幫助久咳不癒？
功能醫學提供了一種不同的視角來看待久咳問題，主要是通過調整身體的內環境來達到改善健康的目的。功能醫學強調身體的整體平衡，通過檢查重金屬、塑化劑等毒素的水平，以及營養素的充足性，來找出引起久咳的潛在原因。這些檢查包括抽血、驗尿等，可以幫助評估身體的整體健康狀況，再進行調整。
❐ 身體慢性發炎竟然代表裡面有毒素！
現代生活中，體內毒素是影響健康的一大因素。重金屬、有機汞、農藥殘留、塑化劑等外來物質，都可能累積在我們的體內，引發一系列健康問題。這些物質可能來自於環境污染、食物、飲水、日常用品等。例如：
- 重金屬：喜愛食用生魚片的人，可能會在體內累積較多的有機汞，因為汞污染是全球性的問題。
- 農藥殘留：蔬菜和茶葉中的農藥殘留，可能會帶來砷等有害物質。
- 塑化劑：使用塑膠袋或容器來裝熱食，可能會吸收較多的塑化劑。
這些外來物質不是身體自然的組成部分，因此會引起免疫系統的反應，造成慢性發炎。慢性發炎是一種身體與外來物質對抗的過程，會損傷細胞，使身體修復時間延長，導致生病恢復較慢。我們可以通過功能醫學檢測來了解體內毒素的種類和含量。常見的檢測方法包括：
- 抽血驗尿：可以檢測體內的重金屬和塑化劑含量。
- 代謝檢查：可以測量體內的代謝毒素，如腸道壞菌代謝出的毒素。
這些檢查可以幫助我們調整飲食和生活方式。例如，減少生魚片的攝取、多喝水等。
❐ 營養素不足跟久咳不癒有關嗎？
當人體缺乏營養素的時候，會影響到身體的正常運作，容易讓人生病，或病情延續時間較長。一般常見的營養素和功效包括：
- 維生素A：有助於黏膜的健康和修復，主要來自於胡蘿蔔、南瓜、地瓜、木瓜等橘色蔬果，以及動物肝臟和魚肝油。
- 維生素B群：促進淋巴球的增生和製造，抑制過敏反應。
- 維生素C：增強自然殺手細胞(natural killer cell)的活性，對抗外來微生物。
- 維生素D：調節免疫反應，主要來源是陽光。
- 維生素E：是一種抗氧化維生素，有助於減輕發炎狀態。
檢測身體的營養素，可以幫助我們了解缺乏哪些營養素，藉由飲食或保健品來補足。
❐ 腸子和肺離這麼遠，居然有關係！
腸子與肺部之間存在著相互影響的關係，就是所謂的「腸肺軸」。腸道內的菌群平衡對於免疫系統的影響非常大，因此腸道健康會直接影響免疫力，進而影響呼吸道的健康。
腸道內的菌群由多種好菌和壞菌組成。當好菌過少、壞菌過多，或腸道菌群多樣性不足時，腸道的生態平衡會被破壞，導致免疫力下降。這種情況下，身體容易受到各種感染，特別是呼吸道感染。
腸道內有70%的免疫細胞位於黏膜層的下方，使腸道成為人體最大的免疫器官。相比血液和淋巴結，腸道每天接觸外來物質最多，因此需要強大的免疫系統來保護。所以當飲食不健康時，就會直接影響免疫系統的功能。
另外，科學研究表明，腸道與大腦之間存在著密切的聯繫，這一現象被稱為「腸腦軸」。腸道被稱為「第二個大腦」，是因為腸道內含有大量的神經細胞，能夠分泌多巴胺和血清素等神經傳導物質，對我們的情緒和精神狀態有著重要的影響。
- 多巴胺：多巴胺是讓我們感到有精神和能量的神經傳導物質。約有一半以上的多巴胺是由腸道釋放的，它不僅影響我們的情緒，還促進腸胃蠕動和調節腸胃功能。
- 血清素：血清素是讓我們感到快樂和滿足的物質。90%的血清素由腸道釋放，並在腸道內部調節腸胃蠕動和其他功能。
久咳不癒的原因多種多樣，從呼吸道疾病、胃食道逆流到環境因素等，都可能導致咳嗽的持續存在。了解並找出具體原因，對症下藥才能解決根本的問題。如果咳嗽持續超過一個月，且沒有明顯的原因，應及時就醫，避免延誤診斷和治療。
本集節目主持人及來賓：Alice、Joanne、來賓Zoe
受訪來賓：台塑生醫i醫健康診所 陳維茜 醫師
主題：久咳不癒會傷身嗎？讓功能醫學來幫忙！ ft. 陳維茜醫師
本集撥出時間：2024.04.25
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代謝症候群管理專家
治療項目：
代謝症候群風險管理、改善三高：血糖/血脂/血壓、功能醫學檢驗與治療、個人化慢性疾病預防策略
專長：
預防醫學、功能醫學、老年醫學、家庭醫學
經歷：
台北榮總家醫科總醫師
家庭醫學專科醫師
老年醫學專科醫師
超音波醫學會專科醫師
英國倫敦大學國王學院老年學碩士
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