長時間戴耳機恐致聽力受損？醫師教你保護耳朵與治療選擇

聽力是我們與世界連結的重要橋樑。然而，在現代生活中，長時間使用耳機、不當的聆聽習慣，以及突如其來的疾病，都可能對我們的聽力造成無法逆轉的傷害。從「愛聽搖滾、長期高音量耳機、熬夜」到兩度病毒後突發性耳聾， 最後決定植入人工電子耳，長庚醫院耳鼻喉科主任－李立昂 醫師用病人身分，談助聽器的極限、電子耳的原理與復健，深入探討聽力受損的原因、影響，以及如何保護聽力，並介紹人工電子耳的相關知識。將以深入淺出的方式，帶您深入了解打鼾的機制、如何判斷、潛在風險，以及何時該尋求專業協助。

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❐ 聽力受損的常見原因與影響

1. 噪音性聽損：耳機與高音量音樂的潛在危機
   現代人聽音樂、Podcast 已是常態，但長時間、高音量地使用耳機，尤其是聆聽重低音強烈的音樂（如 Hip Hop、R&B、搖滾樂），會對聽神經造成損害。這種損害通常從高頻率聽力開始退化。許多人年輕時不以為意，覺得自己聽力不錯，但隨著年紀增長，會突然發現有些聲音「不見了」。一旦聽力開始退化，就像溜滑梯一樣會越來越快。
2. 突發性耳聾：感冒後的聽力急轉直下
   除了長期噪音暴露，聽力也可能突然惡化。醫學上稱之為「突發性耳聾」，通常是聽神經被病毒攻擊、發炎或缺氧所致。有些人幸運會恢復，但也有人像李立昂醫師一樣，聽力惡化後無法恢復。若雙耳都受影響，溝通會出現明顯困難。
3. 聽力受損的深遠影響
   

• • 溝通障礙與認知退化：不僅是聽不清楚，更可能演變成「聽不懂」，因為長期聽不清楚會導致大腦負責語言辨識的功能退化，也就是「聽覺失認」。李立昂醫師提到，當與聽覺相關的大腦功能退化時，這被稱為「聽覺的失智」。許多老年人的「聽覺失智」，最終會演變成「全大腦失智」，也就是失智症。這凸顯了聽力受損對整體認知功能的潛在深遠影響。
  • 生活安全危機：聽力受損可能導致無法聽到車輛警示聲、喇叭聲，甚至連火災警報都聽不到，嚴重影響個人安全。李醫師曾因聽力問題，在唸博士班時沒有聽到火警警報，直到同學回來拉他才發現危險。
  • 社交與心理衝擊：由於溝通困難，可能影響社交互動，導致沮喪，甚至被誤認為選擇性忽略他人說話。
  • 生活品質下降：無法欣賞音樂的豐富度與變化，甚至連唱歌都會走音或缺乏抑揚頓挫。在吵雜環境中難以辨別聲音來源。

❐ 聽力受損的診斷與治療選擇

1. 及早檢查，積極面對
   當聽力出現問題時，應盡早進行聽力檢查。李立昂醫師以自身經驗強調，看到病人的聽力開始受損時會很著急，並提醒「你再不理它，你以後就跟我一樣」。
   
   
2. 助聽器：聲音的處理與放大
   助聽器是常見的聽力輔助工具。它能將聲音處理並放大，特別能放大語音區塊，同時減少噪音。然而，助聽器也有其極限。當聽力損失嚴重到一定程度，例如只能聽到 250 赫茲以下的低頻聲音時（一般人說話頻率為 250 至 3000 赫茲，溝通主要靠 500 至 3000 赫茲），即使助聽器也無法滿足需求。部分助聽器具備「換頻」功能，能將高頻聲音轉移到中低頻，讓使用者有機會聽到類似的訊號，但仍需時間適應。
   
3. 人工電子耳：高科技的聽力重建
   當助聽器效果有限時，人工電子耳成為重要選項。李立昂醫師在 40 歲時決定植入人工電子耳，就是為了避免聽覺大腦功能持續退化。
   • 作用原理：人工電子耳透過處理器將外界聲音轉換成電學訊號（電子訊號），再由植入耳蝸內的電極（可能多達 23 個電極，其中 18 個植入耳蝸）根據聲音的高低頻在不同位置放電，刺激聽神經，最終將訊號傳遞至大腦。它更像「人工耳蝸」，旨在替代耳蝸的功能。
   • 手術與恢復：人工電子耳手術採全身麻醉，是微創手術，傷口不大，疼痛程度低（李醫師認為約 3 分，最痛是第一天），恢復期也很快。李醫師在術後第三天就出院，第四天甚至為病人動手術。
   • 技術進步與耐用性：人工電子耳技術不斷進步，現今嬰幼兒在一歲左右即可植入。植入體內的電極預計可使用 30 年以上。外部接收器可透過程式和外形設計進行改良與升級，使其更加迷你並能表現更豐富的聲音。台灣的AI技術也在努力解決電子耳在吵雜環境中難以辨別聲音的問題。
   • 企業的在地貢獻：長庚醫院黃俊生教授是將「人工耳蝸」引進臺灣的關鍵人物，台塑集團也曾捐贈大量資金支持人工電子耳的植入，造福了至少 3000 多位聽損兒童，讓他們不至於聾啞，能像一般人一樣對答甚至唱歌。
     
     

❐ 保護聽力的重要建議

1. 避免長時間與高音量使用耳機：尤其是在熬夜、需要專注時，很容易不知不覺將音量調大，這對聽力傷害極大。
2. 給耳朵足夠的休息時間：睡覺時應避免聽音樂，讓耳朵有足夠的復原期。
3. 及早諮詢專業醫師：一旦發現聽力有異或聽不清楚，務必盡快尋求耳鼻喉科醫師的診斷與建議。早期介入才能避免聽力持續惡化。
4. 遵循醫囑，積極復健：無論是配戴助聽器或植入人工電子耳，都應遵從醫師與聽力師的指示，積極參與聽覺復健，以達到最佳效果。李醫師提醒，若沒有復健，再好的設備也無法發揮最大功效。
5. 了解治療成本：人工電子耳的費用平均約需 120 萬台幣，若沒有額外資源支持，是一筆不小的負擔。因此，從源頭保護聽力更顯重要。

保護聽力是終身課題。正如李立昂醫師的親身經歷，聽力受損不僅影響溝通與生活品質，更可能危及生命安全，甚至與認知退化（失智）風險有關。請您珍愛自己的雙耳，避免不良習慣，並在聽力出現問題時，勇敢尋求專業協助，才能持續享受豐富的聲音世界，擁抱健康生活。

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本集節目主持人及來賓：Alice、Joanne、Zoe
受訪來賓：台塑生醫i醫健康診所 李立昂 醫師
主題：EP77 | 耳機使用太久恐造成耳聾？第一位戴電子耳的耳鼻喉科醫師現身說法！ft. 李立昂醫師
本集撥出時間：2025.09.05

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喉科與睡眠醫學專家

台塑生醫i醫健康診所 李立昂 醫師

治療項目：
睡眠檢查、喉部疾病

專長：
睡眠檢查、睡眠外科、達文西手術、喉科學、兒童耳鼻喉科學、感染與發炎

經歷：

國際外科醫學會台灣分會理事
林口長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師
林口長庚醫院喉科主任
長庚大學第十一屆傑出校友

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