益生菌不只改善腸胃道，還能抗發炎？
益生菌可以改善皮膚發炎，身體上的發炎也可以嗎？關於益生菌的知識這一集通通能聽到！～讓我們聽聽台塑生醫ｉ醫健康診所丘 亮 醫師怎麼說！
❐ 什麼是身體發炎？
發炎是一種保護機制，旨在移除有害刺激或病原體並促進組織修復。發炎過程中涉及免疫細胞、血管及發炎介質。雖然發炎通常有助於身體保護，但有時過度的發炎會導致自體免疫疾病，如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡，這些疾病會攻擊自身的組織和細胞，造成慢性發炎和疼痛。
❐ 慢性發炎和急性發炎怎麼區分
每個人的基因、生活習慣和所處的環境都不同，所以每個人生病的原因也不會完全一樣，找出潛在的原因去改善，就是功能醫學在做的事。例如：
- 急性發炎
急性發炎通常是短暫的，發生在幾分鐘或幾個小時內，並在有害刺激移除後迅速消退。其主要症狀包括紅、腫、熱、痛。如果急性發炎發生在體表，紅、腫、熱、痛可能都會出現；但是如果出現在內臟時卻未必會有症狀出現，痛覺可能只會出現在發炎的部分，只有出現在疼痛末梢神經的時候才感覺到痛。舉例來說，急性肺炎可能不會引起明顯的疼痛，除非發炎部位涉及疼痛神經末梢，如胸壁或胸膜，就可能會感覺到疼痛，所以有一些內臟發炎是完全不會感覺到痛的。因此內臟發炎是不容易察覺的，這是要非常注意的！ - 慢性發炎
慢性發炎則是由持續的、不能夠分解的病原體，或者外來刺激物持續地刺激，抑或是自體免疫反應引起，可能持續數月甚至數年，會導致各種疾病，更嚴重則會產生促炎的細胞因子，激活整體的免疫細胞，然後釋放損傷因子，經由血液循環影響到整個身體，引發全身的發炎反應。嚴重時，甚至可能引發細胞因子風暴，危及生命。
❐ 益生菌可以幫助緩解身體發炎的機制是什麼？
益生菌主要通過調節腸道免疫系統來減緩發炎。例如，益生菌能促進第一型T淋巴細胞的增生，這些細胞會分泌干擾素，壓制第二型T淋巴細胞的活動，從而減少發炎反應。這種機制能有效減輕身體的慢性發炎及過敏反應，達成免疫調節的功能。
❐ 吃益生菌還有哪些好處？
如果我們的腸道裡面有足夠的益生菌，確實可以減緩我們身體的發炎，以及過敏的現象。腸道裡面有多元的菌叢，可以增加腸道裡面整體的免疫機制。
如果我們把益生菌以及益菌生（益菌生是益生菌的食物），常見如「半乳糖寡糖」以及「果寡糖」混合一起使用，就會形成所謂的共生質，也會達到更好的效果。而益生菌的好處可分為以下八大類型
- 促進腸道健康：益生菌能維持腸道菌相的平衡，防止壞菌過度生長，並產生抗菌物質，保護腸道健康。
- 促進營養吸收：益生菌能幫助腸道分解和吸收營養物質，例如乳酸桿菌以及雙歧桿菌等益生菌，可以促進腸道內的營養素的物質的分解與吸收，生成對人體有益的維生素、有機酸和酵素等等。
- 緩解腹瀉：益生菌能分泌抑制壞菌的物質，減少腹瀉的發生。
- 減少便秘：益生菌能產生有機酸與維生素等物質，都可以促進腸道的蠕動，增加腸道水分，讓大便變軟，減少便秘。
- 提升免疫力及預防過敏：人體有80%的免疫細胞在腸道內，包括多種的免疫球蛋白、T細胞、B細胞等等，而益生菌能刺激腸道免疫細胞的生成，維持菌相平衡，防止有害的細菌成長，減少病原體侵入的機會，降低感染風險，並減少過敏反應。進而達成增加免疫的功能、保護免疫系統，避免受過度的嚴重的損害、減少發炎的現象發生。
- 預防濕疹：皮膚是保護身體不受外界的刺激以及感染的重要屏障，益生菌能增強皮膚屏障功能，減少濕疹和發炎反應。
- 減少焦慮及憂鬱：腸道和中樞神經系統之間存在腸腦軸的通訊機制，益生菌能影響腸腦軸的通訊，某些益生菌能生成神經傳導的物質，例如GABA（氨基丁酸）、多巴胺及血清素等，能夠改變神經傳導物質的釋放及合成，進而減輕焦慮和憂鬱，所以益生菌也有幫助調節情緒的功能。
- 預防尿道炎：腸道菌叢失調就會影響到泌尿道微生物的群落，兩者是有因果關係的。所以腸道跟泌尿其實是很密切的相關的。益生菌能產生酸性物質，能改善泌尿道環境，減少有害細菌的生長，預防尿道炎。
❐ 市面上好多種益生菌，可以如何挑選？
市場上的益生菌種類繁多，選擇時應注意以下幾點：
- 選擇具有國際研究資料佐證的菌株：選擇經過科學研究證實有效的菌株配方，真正決定益生菌的功效是菌株而非菌種，要挑選符合保健功能的菌株。
- 根據需求選擇菌株：例如，和腸道健康有關的「嗜乳酸桿菌LA1」和「比菲德氏龍根菌BG7」；調整過敏體質的LP28、LP33和LGG，或者是BRAP-0等；預防慢性皮膚炎等等和皮膚有關的益生菌有「唾液乳桿菌」和「鼠李糖乳桿菌」等；與女性私密處相關的益生菌有「羅伊氏乳桿菌RC-14」，以及「鼠李糖乳桿菌GR-1」；調整心情憂慮與焦慮的益生菌可以選擇「植物乳桿菌PS128」。
- 查看產品外盒標示的菌株編號：選擇標明菌株編號的產品，以確保選購的益生菌具備所需的功能。
- 菌種數量適中：選擇含有5-6種菌種的配方，避免超過十種以上的配方，以保持定殖力。菌落數要在100到400億之間會比較有感。
- 挑選新鮮產品：盡量選擇製造日期在半年內的產品，因為益生菌的活性隨時間減少。另外，選購產品時也最好不要有太多的添加物，如輕瀉劑，否則體質較為敏感者容易造成腹瀉的反效果。
- 選擇有認證的專業製造廠商：選擇具有ISO 22000、HACCP等安全認證的產品，以確保品質和安全。
❐ 益生菌的食用時間點及方法
服用益生菌時應注意以下幾點：
- 用溫水或冷水搭配益生菌食用：一般的益生菌通常都不耐高溫，活菌會隨著我們喝水的溫度上升，益生菌的活性就會下降，如果水溫超過40度，會直接導致益生菌死亡，而失去保健的功效，所以建議溫水或冷水比較好。
- 要和中藥或西藥間隔一個小時服用：如果是剛好有在吃中藥或西藥，不論是飯前飯後服用，都建議跟益生菌要間隔一個小時；特別是抗生素，因為抗生素原本就具備殺死細菌的功能，所以不管好菌壞菌通通都會被殲滅。如果要吃抗生素，還要吃益生菌通常間隔要兩小時以上才可以避免益生菌的活性降低。
- 避免和刺激食物同時使用：飲用含有咖啡因的茶類、咖啡，或酒類，食用辣椒、大蒜等刺激性的食物，同樣也會影響到益生菌的作用與生長，所以也要間隔兩小時以上才能保有益生菌原有的功效。
- 空腹時使用較容易吸收：益生菌空腹吃比較容易吸收，但如果有腸胃問題不能空腹吃就改為飯後吃。
❐ 益生菌需要搭配其他營養素來幫助吸收嗎？
益生菌配方很多，除了益生菌本體之外，很多時候都會添加所謂的益生元、益菌生，這三者相輔相成能達到最佳的保健效果，但它們的功能卻不盡相同：
- 益生菌：就是人體產生的一種健康效益的微生物，能夠降低腸道壞菌比例，長期補充可以改善特定的生理狀況。
- 益菌生/益生元/益生質：益菌生又稱為益生元或益生質，是益生菌的食物，提供益生菌生長所需的養分。沒有益生元，益生菌無法良好生長，無法充分發揮作用。益菌生能幫助腸道益生菌成長，維持腸道健康，維持菌群平衡，並提升人體的保護力。
- 後生元：是益生菌在發酵過程中產生的活性物質，包括有機酸、短鏈脂肪酸、菌體細胞壁成分、消化酵素、功能性蛋白和細胞外多醣等。後生元能清除腸道壞菌，增加益生菌的定殖率，從而提升腸道健康。
❐ 每個人都需要額外補充益生菌嗎？
並非每個人都需要額外補充益生菌。如果日常飲食均衡，攝取足夠的乳製品、蔬菜水果和全榖雜糧，腸道益生菌應該是足夠的。然而，以下情況可能需要額外補充益生菌：
- 偏食或營養不均衡
- 長期使用抗生素
- 消化道問題或免疫系統較弱
- 容易感染或有反覆尿道感染和陰道炎的情況
❐ 什麼情況不適合補充益生菌？
有些情況下不適合補充益生菌，如：
- 剛開完刀時身體免疫力較弱
- 一歲以下的幼童
- 心臟衰竭或腸道損傷急性期
- 手術或急性發炎期間
為什麼剛開完刀免疫力比較弱的時候不適合補充益生菌？因為這時壞菌跟好菌是處於有點失衡的狀態，如果這個時候補充益生菌，除了定殖率不夠之外，其實好菌養不起來，但壞菌還是一樣多。所以就先不要在這種很混亂的時期去做這些補充，等比較穩定了之後再去補會比較好，換個方式說就是先把壞菌根除之後再去補充好菌。
益生菌透過機轉的方式是可以有機會去舒緩我們身體的發炎，它會刺激我們腸道的免疫反應以及調節免疫的功能，淋巴球會分泌一些干擾素，讓免疫功能正常的進行，減緩身體的發炎以及過敏的現象。
益生菌、益生元和後生元三者相輔相成，能顯著提升腸道健康和免疫力。選擇適合的益生菌產品，根據個人需求和健康狀況進行補充，能達到最佳的健康效果。然而，在補充前，最好諮詢專業醫師，以確保身體獲取安全及合適的益生菌。
本集節目主持人：Alice、Joanne
受訪來賓：台塑生醫i醫健康診所 丘亮 醫師
主題：益生菌不只改善腸胃道，還能抗發炎？
本集撥出時間：2024.05.30
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抗衰老健康管理專家
治療項目：
健康管理、體重控制、靜脈雷射、營養保健點滴、自律神經系統調節
專長：
家庭醫學、預防保健、醫學美容、健康管理、環境職業醫學
經歷：
基隆長庚醫院-家醫科主任
林口長庚醫院-家醫科主治醫師
振興醫院-家醫科及健檢科主治醫師
博仁醫院-健檢科主治醫師
