天氣冷颼颼 三高族群要小心！
你是心血管疾病的高風險族群嗎？心血管疾病，是冬季天冷最可怕的隱形殺手～想要預防三高、遠離心血管疾病，可以怎麼做？～有請我們的專家－台塑生醫ｉ醫健康診所陳維茜醫師提供大家冬季預防心血管疾病的方法，讓您安心過冬不畏寒～
冬天的隱形殺手，天冷心血管疾病成隱憂！
冬天時，環境的溫度降低的時候，身體為了要保暖所以血管就比較容易會收縮，收縮之後就可以避免這個熱能的散失、保持身體的溫暖。但是當在這個血管收縮之後，血管的阻力就會增加，血液要通過就要花費更大的力氣，這時候血壓就會上升。因此有一些朋友可能會覺得在冬天的時候，血壓比較容易會升高，主要就是因為血管收縮的關係。
當血管收縮、血壓上升之後，心臟的負擔就增加了，當心臟的負擔增加的時候，就會需要更多的氧氣跟營養素來支撐心臟的工作量。供應心臟這個血管系統叫做冠狀動脈系統，心臟它每次把血打出去的時候，它都是打到主動脈，主動脈打出去之後會迴圈到全身，所以我們身體全身的細胞都可以得到足夠的氧氣跟營養素。
血管會隨著年紀的增加，血管用久了之後，會慢慢有一些狹窄、阻塞的情況，就像我們家裡的水管一樣，用久了水管壁上會卡一些髒東西這樣子的意思。這個叫做血管老化，每個人的血管老化的速度不太一樣。冬天我們要特別注意維持血液的流暢，比較能夠這個預防心血管疾病。
心血管疾病好發高危險族群！
- 腹部肥胖：
腹部肥胖是指男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分，就是我們一般所謂的鮪魚肚或中廣身材。在這種情況下，其實身體不會有特別不舒服的地方，但是當我們的腰圍比較大的時候，就代表我們的內臟脂肪可能是偏高的。根據很多的研究發現，內臟脂肪高與高血糖、高血脂、者心血管疾病或腦血管疾病，甚至癌症都有一定程度的關係，所以是要特別留意的。
- 三高患者：三高分別是高血壓、高血糖和高血脂。
高血壓：一般人得了高血壓通常沒有什麼症狀，所以容易被忽略，但是它會慢慢一點一滴侵蝕我們的血管，因為血管的壓力這麼大，血液每天這樣一直沖這個血管，血管壁是容易受損；血管壁受損之後容易彈性疲乏，或者是容易卡一些髒東西讓血管內壁變得比較狹窄，久而久之我們的血管就比較容易受損、提前老化。
高血糖：血糖高的症狀是吃得多、喝得多、尿的也多，而且容易肚子餓，卻吃不胖體重變輕，當出現這種情形時，表示血糖已經高到不行了。但是當血糖剛開始升高的時候，身體是察覺不出有什麼異狀的。血糖高的時候，不管是高很多或是高一點點，都會損傷血管的內壁，因為糖是比較容易造成身體發炎的一個物質，所以我們血管裡面的糖太多的時候，血管就容易發炎，如此一來血管就容易出現受損、提前老化的現象。所以血糖高也是比較容易造成心血管疾病的風險。
高血脂：高血脂代表我們的血液裡每天有很多的三酸甘油脂、膽固醇在血液裡面在流來流去，這種情況就比較容易會卡在血管的內壁上，造成動脈硬化或者是血管狹窄的狀況。
- 抽菸：
一般香菸：抽菸會增加心血管疾病的風險，會增加心肌梗塞的機率。菸含有4000多種有害物質及170種致癌物質，每天吸菸會慢慢累積損害我們的肺與血管，癌症的風險也會增加，特別是肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌等等，同時也會提高得到肝癌、膀胱癌的機率。
電子菸：電子菸含有上百種有害物質，以及好幾十種致癌物質。電子菸雖然不含焦油，但因為它需要加熱菸油，把它霧化才能產生煙，但在霧化之後，PM2.5便隨之增加，吸菸的同時也吸入很多PM2.5的有害物質。電子菸除了尼古丁的成分之外，會額外加入苯甲酸或丙二醇、亞硝胺之類的化學物質，讓產品穩定、燃燒，這些物質對身體健康有不良的影響。除此之外，電子菸對於心血管與氣喘是不利的。
- 過勞：
當我們的工作量過大、工作時間過長或是工作超過能力負荷時，就會產生過勞的狀況。世界衛生組織定義過勞的標準：覺得精疲力竭、非常疲倦的感覺，對工作產憤怒或厭惡的負面情緒，在兩個前提之下，讓專業的工作效率降低。
在壓力增加的情況下，身體的壓力賀爾蒙就會分泌增加，這時我們的血壓會暫時上升以便面對壓力。如果過勞的情況持續延續，那麼就會一直處於血壓高的狀態，如此就容易讓血管受損，久而久之血管就會產生彈性疲乏、狹窄和阻塞等等情況。
當我們要應付壓力時，身體需要足夠的能量，所以身體會自然而然讓血糖上升，如果長期處於高壓的情況，血糖一直會維持在很高的情況時，一樣會容易造成心血管的受損。
睡眠能讓身體修復，如果沒有好的睡眠，隔天還要應對新的挑戰，身體的耗損會非常地大，在這種情況下，除了身體耗損之外，心理上也會容易有負面的情緒，進而產生焦慮或憂鬱的情況。這些情緒又會回過頭來影響我們心臟血管的健康，所以過勞對身體的損耗是很大的，應該盡可能避免這種狀況。
- 年齡較大的人：
血管會隨著年紀增加慢慢變得較為狹窄，所以年紀大的人在冬天的時候，要特別注意預防心血管的風險。
- 家族病史：
如果家族裡面有心血管疾病的家族病史，可能會比其他人多一點風險，所以要提高警覺。
冬天保健小妙招
- 多喝溫開水：
我們該怎麼樣去減少或預防血管阻塞或血管破裂的情況的發生？第一，是多喝溫開水，因為當溫開水喝下去，我們的身體就溫暖了，血管就放鬆了。第二，當溫開水喝下去之後，血液的迴圈就會比較順暢，血液也比較不會那麼的粘稠。所以在冬季每天都要慢慢補充喝溫開水。
- 活作息正常，避免熬夜：
身體在晚上睡覺是做修復的工作，所謂的秋收冬藏，是指冬天是比較需要多休息的季節，至少要有6.5小時以上的睡眠時間，並依據自己的需求做調整，盡可能睡飽。
- 天冷/溫差大，注意保暖(特別是脖子和手腳)：
冬天要特別注意保暖，特別是脖子和手腳容易會涼，有保暖的話血管就會比較放鬆，手腳溫暖了血管放鬆，血壓就會比較平穩。
- 早上睡醒下床前暖和筋骨、著保暖衣物：
早上離開被窩可能一下子就遇到比較冷的環境，所以早上剛起床的時候要注意一下，如果能在床上稍微活動一下筋骨，起來的時候記得加一件保暖的衣物。如果寒流來很冷的時候就要考慮開暖氣或空調，不要讓起床的溫度變化太大，溫差太大會造成血管一下子收縮，而發生狀況。
- 適度的運動(避免清晨低溫)：
冬天雖然很冷不太想動，但是還是建議大家動一動，因為可以促進血液迴圈，而且運動其實本來就對心血管有正向的影響，除了改善三高之外，也能減重、提升免疫力，冬天也較不容易感冒。以世界衛生組織的標準是一天運動30分鐘，每天都要運動，所以我們建議一個禮拜至少能夠運動到3.5個小時的基本量。除此之外，有很多老人家喜歡晨運，冬天的時候要特別小心，如果當寒流來的時候要記得穿戴保暖衣物如圍巾帽子等等再出門，或者真的很冷的時候就在家裡動一動，不要讓身體的溫差太大，也比較不容易出狀況。另外當身體有狀況如感冒，也不需要勉強自己一定要去運動，身體偶爾也是需要休息的。
- 避免情緒太大波動：
人生不如意的事十之八九，有時候我們難免會遇到一些讓身體讓心裡自己覺得不舒服，或者是生氣難過的事，如果可以的話，盡可能去調適這些情緒，讓自己的心慢慢回復到比較平靜的狀態，偶爾可以深呼吸或是出去走走，做自己喜歡做的事、買東西、轉移情緒或找人抱怨訴苦一下等等，以維持情緒的正向舒服。尤其在冬天，如果有突發的情緒刺激，也可能造成心血管或是腦血管的意外發生。
- 時常量血壓：
根據中華民國心臟學會的建議，18歲以上的成年人，每年至少量一次血壓，因為現在的人可能吃的比較比較好、動的比較少，壓力又比較大，所以這個高血壓的年齡層慢慢地在下降，其實有些人可能沒有感覺不舒服，但是一樣是需要受到保護的，所以能夠的話就是一年量一次血壓。而血壓的標準最好是在120/80以下，才能降低心血管疾病和腦血管疾病的風險，儘可能不要超過140/90以上，血壓越早控制，血管的彈性可以維持得越好。
- 三高患者按時服藥：
三高患者建議每天按時服藥，不要自己停藥。每天我們吃進去的這些藥，之後都會被我們的腎臟肝臟慢慢代謝掉，所以今天吃的藥明天大部分都已經排掉了，不會累積在身體裡面，所以才要每天去維持補充一定的血中濃度，讓它有一定的作用。
平時多注意，心血管疾病遠離你。
- 健康飲食
- 多喝水
- 規律運動
- 紓壓
- 充足睡眠
- 減重
- 戒菸、節酒
- 避免過勞
- 定期健康檢查
本集節目主持人：Joanne
受訪來賓：台塑生醫i醫健康診所 陳維茜 醫師
主題：天氣冷颼颼 三高族群要小心！
本集撥出時間：2019.12.24
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