記憶力變差只是老化嗎？大腦退化警訊與腦健康照護

記憶力變差不一定只是自然老化。偶爾忘記事情、過一陣子又能想起來，可能屬於正常年齡變化；但如果反覆忘記近期發生的事情、反應明顯變慢，甚至已經影響工作、生活或日常判斷，就值得進一步接受專業評估。

除了失智症與阿茲海默症之外，睡眠不足、憂鬱症、藥物影響、營養缺乏、慢性疾病或其他神經系統疾病，也可能造成記憶力與認知功能下降，因此不能單靠症狀自行判斷。阿茲海默症協會也指出，若記憶問題已經干擾日常生活，就不屬於典型的正常老化現象。

台塑生醫 i 醫健康診所、前林口長庚神經醫學科主任吳禹利醫師提醒，面對記憶力、反應力或動作功能的改變，重要的不是等到症狀明顯惡化才處理，而是及早找出原因、評估風險，再依個人狀況規劃後續照護。

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❐ 正常老化和大腦退化有什麼不同？

隨著年齡增加，大腦處理資訊的速度可能變慢，偶爾忘記名字、臨時想不起某個詞彙，並不一定代表罹患失智症。

真正需要注意的關鍵，是這些變化是否持續惡化，或已經干擾原本可以獨立完成的生活功能。

較可能屬於正常老化	建議進一步評估的警訊
偶爾忘記名字，之後能想起來	反覆忘記剛發生的事情
偶爾忘記約會	經常忘記重要事件或同一件事問很多次
做事速度比以前慢	原本熟悉的工作突然變得困難
偶爾找不到東西	常把東西放在不合理的位置且無法回想
需要較久時間學習新事物	判斷力、方向感或時間感明顯下降

如果記憶力下降已經開始影響金錢管理、服藥、工作、開車或日常生活能力，就不宜只用「年紀大了」來解釋。

❐ 大腦退化是什麼？為什麼需要提早注意？

大腦由龐大的神經細胞與神經網絡組成，負責記憶、學習、思考、情緒、動作與反應等重要功能。

隨著年齡增加，部分認知能力可能出現變化；但阿茲海默症等神經退化疾病，則涉及腦部結構與功能的持續改變，而且這些變化可能在臨床症狀出現多年以前就已經開始。國家老化研究所

因此，腦健康管理的重點不是看到一次忘東忘西就過度擔心，而是觀察是否出現持續、漸進，而且會影響生活功能的變化。

❐ 哪些因素與失智症、阿茲海默症風險增加有關？

阿茲海默症並不是單一原因造成。研究認為，年齡、遺傳、生活型態、環境與慢性疾病等多種因素，都可能共同影響風險。國家老化研究所

常見相關風險因素包括：

1. 年齡增加：年齡是阿茲海默症目前已知最重要的風險因子之一。
2. 高血壓、糖尿病及心血管疾病：血管健康與腦部健康密切相關。
3. 聽力損失：未處理的聽力問題與認知退化風險增加有關。
4. 頭部外傷：腦震盪或其他創傷性腦損傷可能增加後續風險。
5. 缺乏運動：長期久坐與身體活動不足與失智風險相關。
6. 抽菸與過量飲酒。
7. 飲食品質不佳：例如長期攝取過多精緻、營養密度低的食品。
8. 睡眠不足或睡眠品質不佳。
9. 社交孤立與缺乏認知刺激。
10. 憂鬱症等心理健康問題。

需要注意的是，存在這些因素不代表一定會罹患失智症。目前研究仍無法證明單靠某一種生活方式就能完全預防阿茲海默症，但控制慢性病、規律運動、良好睡眠、健康飲食及維持社交互動，可能有助於降低相關風險，同時也能改善整體健康。

❐ 記憶力變差、反應變慢、動作僵硬都代表失智症嗎？

不一定。

記憶力下降、反應變慢可能和認知功能改變有關，但也可能受到睡眠不足、壓力、憂鬱、藥物、營養狀況或其他疾病影響。

另一方面，動作變慢、走路改變、肢體僵硬除了老化之外，也可能涉及巴金森症候群、肌肉骨骼問題、藥物影響或其他神經疾病。

因此，不建議單純看到「記憶差＋動作慢」就自行判斷為阿茲海默症。真正重要的是找出症狀背後原因。

❐ 記憶力變差需要做哪些檢查？

若記憶力或反應力持續下降，可以先至神經內科接受評估。

醫師通常會依個人狀況了解：

• 記憶力及認知功能的變化時間
• 日常生活是否受到影響
• 慢性疾病與用藥狀況
• 睡眠與情緒狀態
• 是否有頭部外傷或家族病史
• 認知功能與神經學表現

必要時，再依臨床判斷安排抽血、腦部影像或其他相關檢查，排除可治療或可改善的原因。

因此，記憶力下降的第一步不是自行購買保健品，而是先確認問題到底從哪裡來。

❐ 腦功能退化有哪些治療與輔助照護方式？

腦功能退化的治療方式會依疾病原因而不同。若確診阿茲海默症、巴金森症或其他神經疾病，仍應依正式診斷接受相對應的標準治療。

在完整評估之外，部分醫療機構也會依個人健康狀況，搭配不同的腦健康管理或輔助照護方式。

台塑生醫 i 醫健康診所的腦神經促進療程，依個別評估搭配 靜脈雷射 ILIB、重複經顱磁刺激 rTMS，以及營養狀態評估與補充等方式，作為整合性腦健康管理的一部分。

需要特別注意的是，這些方式的醫學證據與適用範圍並不完全相同，不能取代失智症或其他神經退化疾病的正式診斷與標準治療。

❐ 靜脈雷射 ILIB 是什麼？

靜脈雷射 ILIB（Intravascular Laser Irradiation of Blood）是一種以低能量雷射進行血液光照的方式。

目前研究正在探討 ILIB 對血液流變、氧化壓力、發炎反應與其他生理機制可能產生的影響，但現有臨床研究涵蓋的疾病、治療參數及研究品質差異仍大，尚需要更多大型且標準化的臨床研究確認其適應症與長期效果。

因此，若應用於腦健康管理，較適合定位為經醫師評估後的整合性輔助照護選項，不能直接解讀為已證實可以治療阿茲海默症或逆轉腦神經退化。

❐ rTMS 經顱磁刺激可以改善認知功能嗎？

rTMS（重複經顱磁刺激）是一種非侵入式腦刺激技術，利用磁場刺激特定腦區。

近年的系統性回顧與統合分析顯示，rTMS 在部分阿茲海默症患者的整體認知或記憶表現上可能帶來改善；但不同研究使用的刺激位置、頻率、療程及受試者條件差異很大，研究結果也並非完全一致。

2025 年的系統性回顧也指出，目前阿茲海默症的認知退化仍沒有已確立的非藥物標準治療，rTMS 屬於值得持續研究的非侵入式療法之一。

因此，是否適合接受 rTMS，需要由醫師依診斷、疾病程度、病史及其他治療狀況個別評估。

❐ 為什麼腦健康照護也要評估營養狀態？

神經系統正常運作需要足夠的營養支持，但「補越多越好」並不是正確觀念。

如果飲食不均衡、吸收狀況不佳，或存在特定營養素缺乏，醫師可依個人的飲食、身體狀況與相關檢驗，評估是否需要補充營養素。

營養補充的定位應是：

補足真正缺乏的營養，協助維持正常神經與身體功能。

而不是單純依靠保健品「再生腦神經」或「逆轉失智」。

❐ 哪些人可以進一步接受個人化腦健康評估？

若自己或家人出現以下狀況，可以考慮接受專業評估：

• 記憶力比過去明顯下降
• 同樣的事情重複詢問
• 反應速度明顯變慢
• 專注力下降
• 工作效率明顯改變
• 方向感或時間感變差
• 日常判斷力發生改變
• 動作明顯變慢或僵硬
• 情緒或個性出現明顯變化
• 有失智症家族史且擔心自身風險

評估的目的不是看到任何症狀就判定「腦退化」，而是盡可能找出真正原因，再決定需要追蹤、生活調整、藥物治療或其他醫療介入。

❐ 從預防出發，日常如何保養大腦？

目前沒有任何單一方法可以保證預防阿茲海默症，但維持整體健康可能有助於降低部分失智相關風險。

日常可以從以下方向開始：

控制血壓、血糖與血脂，維持心血管健康；

規律活動與運動，避免長期久坐；

保持良好睡眠；

戒菸並避免過量飲酒；

維持均衡、營養密度高的飲食；

保持社交活動與人際互動；

持續學習與使用大腦；

處理聽力問題與憂鬱症等健康狀況。

這些做法雖然不能保證完全避免失智症，但有助於改善整體健康，也可能降低與認知退化相關的部分風險。

❐ 什麼情況應該盡快尋求專業評估？

如果記憶力下降、反應變慢或行為改變已經影響工作、金錢管理、服藥、開車、生活獨立性或社交互動，就應接受神經內科評估。

另外，如果突然出現記憶混亂、說話困難、單側肢體無力、走路不穩或意識改變，則不屬於一般慢性腦退化的典型表現，應立即就醫排除腦中風或其他急性神經疾病。

❐ 腦神經健康照護重點整理

記憶力下降不一定只是正常老化，但也不代表一定罹患失智症。

判斷的重要關鍵，在於症狀是否持續惡化，以及是否開始影響原本可以獨立完成的日常生活。

若有記憶力、反應力、動作功能或情緒上的明顯改變，應先由專業醫師釐清原因，再依個人的疾病、風險因子與健康狀況規劃後續照護。

除了疾病治療之外，控制慢性病、規律運動、良好睡眠、健康飲食與維持社交活動，都是大腦健康管理的重要基礎。至於 ILIB、rTMS 或營養補充等整合照護方式，則應經醫師個別評估，不宜取代正式診斷與標準治療。